生育是家庭大事，关系千家万户的切身利益；生育政策是公共政策的重要组成部分，关系国家和民族的未来。随着我国人口老龄化的加剧，国家出台了一系列应对人口老龄化的政策。

2021年5月31日，中共中央政治局召开会议，审议《关于优化生育政策促进人口长期均衡发展的决定》并指出，为进一步优化生育政策，实施一对夫妻可以生育三个子女政策及配套支持措施。

2022年7月25日，国家卫生健康委、国家发展改革委等17部门印发《关于进一步完善和落实积极生育支持措施的指导意见》，将婚嫁、生育、养育、教育一体考虑，通过财政、税收、保险、教育、住房、就业等相关领域的政策，加快建立积极生育支持政策体系，为推动实现适度生育水平、促进人口长期均衡发展提供有力支撑。在完善生育保险等相关社会保险制度方面，《指导意见》表示逐步将辅助生殖技术项目按程序纳入医保基金支付范围。

2022年10月16日，党的二十大报告中指出，要推进健康中国建设，把保障人民健康放在优先发展的战略位置，建立生育支持政策体系，实施积极应对人口老龄化国家战略，促进中医药传承创新发展，健全公共卫生体系，加强重大疫情防控救治体系和应急能力建设，有效遏制重大传染性疾病传播。

然而，我国有相当大一个群体面临着不孕不育的困扰。由于各种各样的原因，越来越多的两口子无法孕育自己的孩子。随着辅助生育技术的不断进步，越来越多的不孕患者通过辅助生育技术的治疗获得了自己的下一代。

本篇文章中，小优将详细告诉大家试管婴儿适用于哪些人群？禁用于哪些人群？试管婴儿的治疗流程。

我适不适合做试管婴儿？

这个问题需要分两个方向去看，试管婴儿适合哪些人群，以及哪些人群不能做试管婴儿。

1、IVF（俗称“第一代试管婴儿”）的适应症：

女方各种因素导致的卵子运送障碍：如炎症引起的输卵管阻塞或通而不畅，输卵管发育不全，输卵管结扎或双侧输卵管切除术后。

盆腔子宫内膜异位症者：经药物及手术治疗仍未孕者。

排卵障碍：难治性排卵障碍经常规促排卵治疗三次或以上仍未孕者。

男方少、弱精症。

不明原因不孕。

免疫性不孕。

女方卵巢功能衰竭患者需通过卵子赠送助孕者。

2、卵胞浆内单精子注射（ICSI）（俗称“第二代试管婴儿”）适应症：

严重的少、弱、畸精子症；

梗阻性无精子症；

生精功能障碍；

男性免疫性不育 ；

体外受精-胚胎移植（IVF-ET）受精失败；

精子无顶体或顶体功能异常。

3、植入前胚胎遗传学诊断/筛查（PGD/PGS）（俗称“第三代试管婴儿“）适应症：

凡是能够被诊断的遗传性疾病都可以适用于植入前胚胎遗传学诊断（PGD）。主要用于X连锁遗传病、单基因相关遗传病、染色体病及可能生育以上患儿的高风险人群等。

想做IVF，治疗流程是什么样的？哪些东西可以提前准备？

试管婴儿的治疗流程包括：术前准备、超促排卵及超声监测、取卵取精、胚胎培养、胚胎移植和黄体支持、妊娠判定几个步骤。我们来详细讲讲！

1、IVF术前准备：证件准备（结婚证和身份证）和术前检查。这一部分可以提前做准备。同时调整不孕夫妇生活方式，早睡早起，坚持锻炼。

术前检查主要包括：双方染色体检查、双方感染性指标检查（乙肝两对半、丙肝、艾滋病、梅毒等）、女方卵巢功能的评估、女方血常规、血型、肝肾功能、甲状腺功能、凝血功能、宫颈防癌涂片、血压、BMI的测定、男方精液检查。

对于检查中的异常情况给予相应的治疗后再开始进周促排卵。特别是对于肥胖或超重的患者，建议调整体重后再开始促排卵。

2、超促排卵及超声监测

根据促排卵方案的不同，在黄体中期或月经期开始用药，促排卵开始后需要2-5天到医院复查超声和测定激素内分泌。整个促排卵过程大约需要7-12天。

3、取卵取精及体外授精

手术当天，需要夫妻双方携带证件一起到医院就诊，女方取卵，男方按照要求取精。如男方取精困难或精液有异常，需提前在男科门诊就诊咨询。根据患者病史及当天精液情况决定授精方式。

4、胚胎培养

将正常受精的胚胎在体外培养2-5天后移植或冷冻保存。

5、胚胎移植和黄体支持

将移植外管放入宫颈口，再把装载好胚胎的移植内管放入子宫腔，轻轻将胚胎推入子宫腔内，整个移植过程一般不会有任何痛苦，手术结束后，休息30分钟后就可以回家了。

回家后坚持使用黄体支持药物，必须用药至移植后测血当天，根据测血情况明确下一步用药，不能自行停药。

6、妊娠判定

胚胎移植术后10-14天测血β-HCG，对于血值阳性的患者，继续使用黄体支持药物，同时移植后4-5周进行B超检查。

对于未妊娠的患者，月经来潮后，可进行冷冻胚胎的移植。

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