个人化精准试管婴儿(PP-IVF)
试管婴儿由来
试管婴儿,即「体外受精」(In vitro fertilization,IVF)。因为卵子与精子是在体外受精,且受精后最初几天是在试管或培养皿内培养,所以称之为试管婴儿。全球第一位试管婴儿路易斯布朗诞生至今,拜此科技而诞生者已超过800万人,囯内试管婴儿也是非常普遍了。
第一位试管婴儿 | 英国 | 美国 | 台湾 | 优生美宝 |
年份 | 1978年 | 1981年 | 1985年 | 2008年 |
三代试管婴儿普拉斯(IVF3.0 plus)
个人化精准试管婴儿(PP-IVF)是优生美宝核心服务疗程,根据个人状况,设计其最适合的诱导排卵方式,取得每周期质量最好的卵子来使用,并借助第三代试管婴儿(着床前染色体筛检,PGS)挑选一颗内外皆佳的囊胚进行植入,即「精准挑选」。
再辅以子宫内膜接受性分析(ERA),评价真实内膜着床窗口(WOI),找出最佳的黄体素浸润时间,达到「精准植入」。
优生美宝三代试管婴儿普拉斯(IVF3.0+),「精准挑选(PGS)」加上「精准植入(ERA)」,根据院内2017至2018年两年来统计分析,植入一颗BB级以上染色体正常囊胚可高达80%怀孕率,这是目前为止试管婴儿所能创造的最高怀孕率。
试管婴儿流程
病人经诱导排卵后,当卵泡成熟时利用阴道超声波引导进行取卵,观察取出卵子是否成熟,并于数小时后受精,随后置入培养箱培养至隔天观察受精状况。成功受精之受精卵将会继续培养至囊胚(5-7天),最后再将胚胎植回子宫腔内或是进行冷冻保存,供日后解冻植入。
谁适合做试管婴儿?
做试管婴儿首要条件是夫妻双方尝试自然怀孕半年以上无果,建议可先至专业生殖医学中心做不孕症相关检查,评价输卵管、卵巢功能、精液分析及子宫状况后,再与医师讨论最适合的疗程方式。
试管婴儿适应症:
· 精虫质量不良。
· 两侧输卵管阻塞或粘连。
· 中重度子宫内膜异位症。
· 38岁以上或卵子库存量减少。
· 3-4次人工受孕失败。
· 不明原因不孕症。
量身设计诱导排卵疗程
优生美宝采个人化疗程设计(iCOS),依您个人的卵巢库存状况量身设计最适当之诱导排卵疗程。
诱导排卵 | 强刺激 (COH-IVF) | 温和刺激 (Mild-IVF) | 微刺激 (Mini-IVF) | 二次取卵 (D-OPU) | 自然周期 (Natural-IVF) |
对象 | AMH≧2 AFC>5 | 0.8≦AMH<2 3 | AMH<0.8 AFC<3 | AMH<0.8 AFC<3 | AMH<0.14 AFC=1 |
取出好卵 | ≧4颗 | 不超过4颗 | 1~3颗 | 1~3颗 | 0~1颗 |
AMH:卵巢库存量指标
AFC:初始卵泡
排卵针:一针搞定
长效排卵针Elonva(corifollitropin)2011年终于问世,在经期第2-3天皮下注射一针,于接近取卵前再追加1-3支短效排卵针即可,畏惧打针者从此可摆脱打针梦魇。
针剂名 | Elonva | Gonal-f | Puregon | Pergoveris |
制程 | 基因工程 | 基因工程 | 基因工程 | 基因工程 |
主要成分 | FSH | FSH | FSH | FSH+LH |
疗效 | 长效 | 短效 | 短效 | 短效 |
注射频率 | 5-6天一针 | 每天或隔一天 | 每天或隔一天 | 每天或隔一天 |
受精方式
针对特定背景(老龄、卵少、冻卵)的客户,优生美宝辅以纺锤体观测仪(Spindle microscope)精准定义卵子时间轴、提高受精率。
受精方式 | 自然受精 | 显微受精(ICSI) | 显微受精(IMSI) | 观察状况 | | | | 精液分析 | 正常 | 活动力<32% 形态正常<4% | 活动力<32% 形态正常<1% | 精虫挑选 | 自然竞争淘汰 | 400倍显微镜下挑选 | 6300倍 超高倍显微镜下挑选 |
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胚胎植入
培养天数 | 5-6天 | 冷冻囊胚 | PGS+冷冻囊胚 | 囊胚植入 | BC级以上囊胚 | 解冻5-6天BC级以上囊胚 | 解冻经PGS筛检之染色体正常囊胚 | 怀孕率 | 高 | 更高 | 最高 |
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植入用药
天然黄体素 | 口服优洁通(Utrogestan)、快孕隆(Crinone)8%阴道凝胶、安度孕(Endometrin)阴道锭、短效油针(Progesterone) | 其他 | 阿斯匹灵、免疫排斥抑制剂、抑制子宫收缩药 |
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试管婴儿怀孕率
35岁以下女性做一次试管婴儿怀孕率多少?
优生美宝生殖中心统计,试管婴儿怀孕率高低与「囊胚质量」有关,38岁以下女性采「囊胚植入」,植入一次成功率高达50~60%,也就是每百对夫妻有一半植入一次就成了,另一半需第二次植入或第三次植入,通常给自己2~3机会都能顺利带健康宝宝回家。
试管婴儿怀孕率高低与您的年龄、卵子库存量、精虫质量、胚胎质量、植入方式与身体状况…等等因素有关。本中心全面采用囊胚植入,只要有好囊胚都值得期待,囊胚好坏除了看外表,还要配合「着床前染色体筛检」(PGS/NGS)技术,才能达到「给我一颗好囊胚,许您一个健康宝贝」之做人最高境界。
试管婴儿疗程费用
目前在优生美宝生殖中心一次强刺激疗程的试管婴儿费用大约需15-22万元,此费用包含针剂、血液荷尔蒙评价、阴道超声波、取卵手术、囊胚培养、胚胎植入及冷冻胚胎等处置。
特殊处理费另计:如着床前基因诊断(PGD)、着床前染色体筛检(PGS/NGS)、副睪取精等。
备注: 卵子库、精子库套组费用、顾问咨询管理费用另计。
试管常见问题
试管婴儿是否会造成胎儿畸形?
目前为止全球诞生之试管婴儿超过800万人,其畸形率与自然怀孕相当,做试管婴儿者多属超老龄或精虫质量欠佳者,本身都是高风险族群,建议产检务必加做羊膜穿刺、非侵入性胎儿染色体筛检(NIFTY或NIPT)与高层次超声波扫描。
试管婴儿可能风险及副作用?
试管婴儿最常发生的并发症为卵巢过度刺激症候群(OHSS),主要症状为口渴、腹胀、少尿、恶心想吐、食欲降低、呼吸喘促…等,最严重者有血栓之风险。本院采用新型破卵针(GnRH agonist)搭配冷冻胚胎植入,卵巢过度刺激症候群趋近于零。
试管婴儿容易生多胞胎?
多胞胎机率约20 %,绝大多数是双胞胎。优生美宝多采单一囊胚植入与冻存多余囊胚,可降低多胞胎机率,双胞胎率不超过3%。
试管婴儿疗程中刺激排卵是否有卵巢癌之风险?
截至目前为止,并无研究显示排卵刺激会导至卵巢癌之发生。
试管婴儿胚胎植入后需要住院吗?
不需住院,植入后只要平躺30分钟至2小时即可回家休息。住院或全天卧床并不会增加受孕率,怀孕率高低与胚胎质量有关。
试管婴儿植入后日常生活、饮食有哪些注意事项?
维持正常饮食习惯即可,无特别禁忌。日常作息可照旧,但避免做粗重家事,如手洗衣物、拖地、提重物、抱小孩等,及腹压增加之动作,如激烈运动、咳嗽、大笑、按摩腹部、刺激乳头、性生活等应避免。