IVF-ET

试管婴儿

个人化精准试管婴儿(PP-IVF)

试管婴儿由来

试管婴儿,即「体外受精」(In vitro fertilization,IVF)。因为卵子与精子是在体外受精,且受精后最初几天是在试管或培养皿内培养,所以称之为试管婴儿。全球第一位试管婴儿路易斯布朗诞生至今,拜此科技而诞生者已超过800万人,囯内试管婴儿也是非常普遍了。

第一位试管婴儿

英国

美国

台湾

优生美宝

年份

1978年

1981年

1985年

2008年


三代试管婴儿普拉斯(IVF3.0 plus)

个人化精准试管婴儿(PP-IVF)是优生美宝核心服务疗程,根据个人状况,设计其最适合的诱导排卵方式,取得每周期质量最好的卵子来使用,并借助第三代试管婴儿(着床前染色体筛检,PGS)挑选一颗内外皆佳的囊胚进行植入,即「精准挑选」。

再辅以子宫内膜接受性分析(ERA),评价真实内膜着床窗口(WOI),找出最佳的黄体素浸润时间,达到「精准植入」。

优生美宝三代试管婴儿普拉斯(IVF3.0+),「精准挑选(PGS)」加上「精准植入(ERA)」,根据院内2017至2018年两年来统计分析,植入一颗BB级以上染色体正常囊胚可高达80%怀孕率,这是目前为止试管婴儿所能创造的最高怀孕率。

试管婴儿流程

病人经诱导排卵后,当卵泡成熟时利用阴道超声波引导进行取卵,观察取出卵子是否成熟,并于数小时后受精,随后置入培养箱培养至隔天观察受精状况。成功受精之受精卵将会继续培养至囊胚(5-7天),最后再将胚胎植回子宫腔内或是进行冷冻保存,供日后解冻植入。


谁适合做试管婴儿?

做试管婴儿首要条件是夫妻双方尝试自然怀孕半年以上无果,建议可先至专业生殖医学中心做不孕症相关检查,评价输卵管、卵巢功能、精液分析及子宫状况后,再与医师讨论最适合的疗程方式。

试管婴儿适应症:

· 精虫质量不良。

· 两侧输卵管阻塞或粘连。

· 中重度子宫内膜异位症。

· 38岁以上或卵子库存量减少。

· 3-4次人工受孕失败。

· 不明原因不孕症。

量身设计诱导排卵疗程

优生美宝采个人化疗程设计(iCOS),依您个人的卵巢库存状况量身设计最适当之诱导排卵疗程。


诱导排卵

强刺激

(COH-IVF)

温和刺激

(Mild-IVF)

微刺激

(Mini-IVF)

二次取卵

(D-OPU)

自然周期

(Natural-IVF)

对象

AMH≧2
AFC>5

0.8≦AMH<2
3

AMH<0.8
AFC<3

AMH<0.8
AFC<3

AMH<0.14
AFC=1

取出好卵

≧4颗

不超过4颗

1~3颗

1~3颗

0~1颗




AMH:卵巢库存量指标

AFC:初始卵泡

排卵针:一针搞定

长效排卵针Elonva(corifollitropin)2011年终于问世,在经期第2-3天皮下注射一针,于接近取卵前再追加1-3支短效排卵针即可,畏惧打针者从此可摆脱打针梦魇。


针剂名

Elonva

Gonal-f

Puregon

Pergoveris

制程

基因工程

基因工程

基因工程

基因工程

主要成分

FSH

FSH

FSH

FSH+LH

疗效

长效

短效

短效

短效

注射频率

5-6天一针

每天或隔一天

每天或隔一天

每天或隔一天


受精方式

针对特定背景(老龄、卵少、冻卵)的客户,优生美宝辅以纺锤体观测仪(Spindle microscope)精准定义卵子时间轴、提高受精率。


受精方式

自然受精

显微受精(ICSI)

显微受精(IMSI)

观察状况

精液分析

正常

活动力<32%
形态正常<4%

活动力<32%
形态正常<1%

精虫挑选

自然竞争淘汰

400倍显微镜下挑选

6300倍
超高倍显微镜下挑选


胚胎植入

培养天数

5-6天

冷冻囊胚

PGS+冷冻囊胚

囊胚植入

BC级以上囊胚

解冻5-6天BC级以上囊胚

解冻经PGS筛检之染色体正常囊胚

怀孕率

更高

最高


植入用药

天然黄体素

口服优洁通(Utrogestan)、快孕隆(Crinone)8%阴道凝胶、安度孕(Endometrin)阴道锭、短效油针(Progesterone)

其他

阿斯匹灵、免疫排斥抑制剂、抑制子宫收缩药


试管婴儿怀孕率

35岁以下女性做一次试管婴儿怀孕率多少?

优生美宝生殖中心统计,试管婴儿怀孕率高低与「囊胚质量」有关,38岁以下女性采「囊胚植入」,植入一次成功率高达50~60%,也就是每百对夫妻有一半植入一次就成了,另一半需第二次植入或第三次植入,通常给自己2~3机会都能顺利带健康宝宝回家。

试管婴儿怀孕率高低与您的年龄、卵子库存量、精虫质量、胚胎质量、植入方式与身体状况…等等因素有关。本中心全面采用囊胚植入,只要有好囊胚都值得期待,囊胚好坏除了看外表,还要配合「着床前染色体筛检」(PGS/NGS)技术,才能达到「给我一颗好囊胚,许您一个健康宝贝」之做人最高境界。


试管婴儿疗程费用

目前在优生美宝生殖中心一次强刺激疗程的试管婴儿费用大约需15-22万元,此费用包含针剂、血液荷尔蒙评价、阴道超声波、取卵手术、囊胚培养、胚胎植入及冷冻胚胎等处置。

特殊处理费另计:如着床前基因诊断(PGD)、着床前染色体筛检(PGS/NGS)、副睪取精等。

备注: 卵子库、精子库套组费用、顾问咨询管理费用另计。


试管常见问题

试管婴儿是否会造成胎儿畸形?

目前为止全球诞生之试管婴儿超过800万人,其畸形率与自然怀孕相当,做试管婴儿者多属超老龄或精虫质量欠佳者,本身都是高风险族群,建议产检务必加做羊膜穿刺、非侵入性胎儿染色体筛检(NIFTY或NIPT)与高层次超声波扫描。


试管婴儿可能风险及副作用?

试管婴儿最常发生的并发症为卵巢过度刺激症候群(OHSS),主要症状为口渴、腹胀、少尿、恶心想吐、食欲降低、呼吸喘促…等,最严重者有血栓之风险。本院采用新型破卵针(GnRH agonist)搭配冷冻胚胎植入,卵巢过度刺激症候群趋近于零。


试管婴儿容易生多胞胎?

多胞胎机率约20 %,绝大多数是双胞胎。优生美宝多采单一囊胚植入与冻存多余囊胚,可降低多胞胎机率,双胞胎率不超过3%。


试管婴儿疗程中刺激排卵是否有卵巢癌之风险?

截至目前为止,并无研究显示排卵刺激会导至卵巢癌之发生。


试管婴儿胚胎植入后需要住院吗?

不需住院,植入后只要平躺30分钟至2小时即可回家休息。住院或全天卧床并不会增加受孕率,怀孕率高低与胚胎质量有关。


试管婴儿植入后日常生活、饮食有哪些注意事项?

维持正常饮食习惯即可,无特别禁忌。日常作息可照旧,但避免做粗重家事,如手洗衣物、拖地、提重物、抱小孩等,及腹压增加之动作,如激烈运动、咳嗽、大笑、按摩腹部、刺激乳头、性生活等应避免。