当历经检查、促排、取卵,终于走到移植这一步时,有些人却会被告知:您本周期不适合鲜胚移植,需要等下个月经周期再来复诊。
而与上述失望的患者相反,有些患者可能会特意跟主诊医生要求,想要进行冻胚移植,「听说试管婴儿冻胚移植成功率更高。」
那么我们到底是移植鲜胚还是冻胚会更好呢?让我们一起展开说说。
什么是鲜胚?
鲜胚不难理解,就是新鲜周期的胚胎,这是相对于冻胚而言的。也就是说只要没有冷冻过的胚胎都可以称为鲜胚,这和胚胎的发育阶段无关。
胚胎直接来自体外培养体系,没有经历过冷冻和复苏等环节的干扰,保留了原来的发育潜能。
注意,并非所有人都能移植鲜胚。
不能移植鲜胚的主要原因
1、如果在您的促排卵过程中B超提示卵巢较大,卵泡较多,获卵数目较多,为了防止您出现卵巢过度刺激综合征,医生会建议您取消鲜胚移植,待卵巢功能恢复正常后再将胚胎移植入体内。
2、当输卵管积液较多时,医生会建议您取消鲜胚移植,先处理积液情况。因为积液会不断冲刷宫腔,并且对胚胎也有杀伤作用,会降低胚胎着床的机率。
3、还有患者在促排卵过程中发现内膜过厚,或者内膜很薄,甚至有不均匀的回声,不能排除内膜的病变时,医生会建议您取消鲜胚移植。
4、如果HCG日(夜针日)前或者当天早上检查孕酮水平很高,也会取消鲜胚移植。因为内膜提前转化,移植日内膜与胚胎发育不同步,着床率会降低。
什么是冻胚?
冻胚顾名思义就是经过冷冻的胚胎。将胚胎与冷冻液一起装入冷冻管中,做降温处理,然后存放于-196℃的液氮中,使胚胎迅速静止下来。等待时机成熟,再把胚胎取出进行解冻复苏,然后移植入子宫腔内。
鲜胚移植和冻胚移植的主要区别就是鲜胚没有经历过冷冻和复苏的这两个环节。
冻胚移植时,胚胎会多一道冷冻和解冻的环节,在这两个环节中,会经历一次选择与淘汰,同时根据人为调节子宫内膜发育情况,复苏胚胎能与其保持一致。
通俗一点说,“冻胚”实际就是卵裂期胚胎,它和下文说的囊胚都是冷冻胚胎,只是胚胎的不同发育阶段而已。
精子和卵子结合形成受精卵,受精卵不断分裂产生卵裂球。随着卵裂球数目的增加,细胞逐渐增多,到第3天时可达到8个细胞或以上,此时称为卵裂期胚胎。
什么是囊胚?
卵裂期胚胎继续发育到第5-6天时,称为囊胚。
囊胚和卵裂期胚胎的区别在于囊胚比卵裂期胚胎在体外多培养了2-3天,在胚胎继续发育过程中,那些染色体异常的、发育潜能差的就可能被淘汰掉了,因此移植囊胚后的种植率和妊娠率会更高些。
这里可能有人发问了:
既然囊胚移植成功率高,为什么不干脆直接移植囊胚呢?
应该说,虽然囊胚的种植率高,但是囊胚培养也是有风险的,如果患者的卵裂期胚胎数量不多,或者胚胎自身发育受限,那么在继续培养过程中可能发育不到囊胚阶段就“阵亡”了,最终可能出现没有可以移植胚胎的情况。
总结
不管是哪种方式移植胚胎,都有利弊;请相信医生定会根据您的身体条件做出专业恰当的治疗方案;信任是最大的力量,只有医患信任才能获得良好的治疗效果。让我们携手共同努力早日成就您的母亲梦。
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