男性不育的患者，有超过15%被认为是由泌尿生殖道炎症和感染造成。临床资料显示，接受辅助生殖技术（ART）治疗的不育患者中多达60%的人患有局部炎症或感染。局部炎症和感染包括慢性尿道炎、睾丸炎、附睾炎、前列腺炎、精囊炎、以及输精管梗阻。病原微生物引起的生殖道感染是造成男性不育的重要原因之一。细菌、病毒、衣原体和引起精液感染的真菌，可能来自尿道或性传播；他们导致男性不育的作用是近年来一直在讨论的话题。
支原体（mycoplasma）是一种不同与细菌和真菌的另一类微小病原体，支原体属有80余种，与人类有关的支原体有肺炎支原体（MP）、人型支原体（MH）、解脲支原体（UU）和生殖支原体（MG），前者引起肺炎，后三者引起泌尿生殖道感染。其中解脲支原体与泌尿生殖道感染、男性不育的关系最密切。
支原体经尿道感染后患者可出现尿道炎症状，并可继发慢性前列腺炎、睾丸及附睾炎，也可引起输精管梗阻导致无精症。支原体还继续感染精道、精囊和睾丸，影响精子和精液的质量，引起不育。经观察发现支原体可通过下述环节引起不育症。
精子运动是健康精子的一项重要功能，是衡量精子能否受孕的重要指标，而且精子的运动必须有一定速度和频率。支原体或衣原体感染精子后，常常附着在精子的头部和尾部，使整个精子挂满了大小不等的附着物，致使精子泳动无力，互相缠绕，导致不育。
支原体或衣原体感染导致精子畸形率增加是造成不育的另一特征。据临床观察，在这类不育患者中，精子畸形率有时可高达80% 。
睾丸的曲细精管中有大量生精细胞，这些生精细胞经过发育繁殖形成精子。当支原体或衣原体从尿道、前列腺等部位进入睾丸曲细精管后，会破坏生精细胞，使“生精工厂”产生伪劣产品，导致不育。
正常情况下，男性泌尿生殖道均寄居有正常的菌群，因此在精液中检测出的细菌不一定都时致病菌。
对精液质量有影响的致病菌主要有大肠埃希菌、粪链球菌、绿脓杆菌、金黄色葡萄球菌等。其中大肠杆菌是不育男性精液中最常见的细菌，80％的男性生殖道感染是由大肠杆菌引起的。
此外，结核杆菌也是引起男性不育的重要细菌。结核杆菌可累及附睾、睾丸、使生精上皮细胞破坏而致男性不育。细菌群中还有一些厌氧菌群与男性不育密切相关。
有研究发现附属性腺感染的男性不育患者其前列腺液、精液中分离出的厌氧阳性率远高于无感染者，当厌氧菌数目增至一定数量时就会影响生育。
病毒不能独立生存，必须生活在其他生物的细胞内，一旦离开活细胞可就会死去。病毒个体极其微小，绝大多数要在电子显微镜下才能看到。
正常精液中很少检测到致病病毒，但是在不育男性的精液中的检出率明显增高，而且多在精子细胞器结构上检出。目前在精液中检出的致病病毒主要有，HPV（人类乳头瘤病毒）、HSV（单纯孢疹病毒）、HCMV（人巨细胞病毒）、RV（风疹病毒）、HBV（乙型肝炎病毒）、HIV（人类免疫缺陷病毒）等！
这些病毒均可通过性接触传播感染亲代，病毒的遗传物质可通过卵细胞或精子整合到受精卵染色体或经胎盘、羊水、产道 进入胎儿体内导致胎儿组织及重要器官分化发育异常发生严重的出生缺陷或导致流产、死胎。病毒主要通过影响精子活率、运动性、数量、遗传物质完整性使精子质量降低导致精卵不易结合或发育异常引起男性不育。
除此之外，一些较为罕见的微生物的检出也与男性不育有关。
阴道毛滴虫是一种常寄生于女性阴道的微生物，但它偶尔也会侵犯男性前列腺、附睾等部位。它是一种厌氧性寄生虫，可以吞噬精液中的精子细胞。弓形虫感染也会对精子质量造成伤害，在弓形虫感染后，抗精子抗体的阳性率较正常人更高，这提示弓形虫感染与不孕不育有关。
最后，梅毒螺旋体的感染也与男性不育息息相关。我们知道，梅毒是一种常见的性传播疾病，其患者容易引起交叉感染，其治疗容易复发。
男性生殖道的微生物对精子质量的影响是多方面的，它既可以减少精子的数量、引起精子畸形、造成精子活动力下降；也可以改变精浆的成分、影响精子的酶活性；还可以引起抗精子抗体的阳性，抑制精子对透明带的附着与穿透；它可以直接或间接地损害生殖器官，阻塞精子的运输通道；也可以通过影响睾丸生精功能引起附性腺分泌功能紊乱。
鉴于以上，建议男性朋友们在备孕时前往正规医疗机构进行病原体检查，生殖道的病原微生物通过不同方式造成男性不育，其治疗手段主要以预防为主，培养良好的生活习惯，对于已感染的男性也不要过分担心，因为它们是可以彻底治好的！
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